Basic 基础方案
- 年度一般自付额:€150
- 牙科治疗:每保险年度最高€600
- 不含常规预防检查及非意外义齿保障
适合先关注基本医疗保障与月保费的人。
三档均包含符合条款的门诊、住院及处方药保障。 差别主要在牙科、预防检查、治疗项目限额和自付额选择。
适合先关注基本医疗保障与月保费的人。
可在保障项目、自付额和月保费之间作出选择。
适合希望提高项目额度,或选择零一般自付额的人。
以上起价均适用于13–40岁,保障地区不含美国、加拿大、墨西哥。 Comfort起价对应€500年度自付额; Premium起价对应€1,000年度自付额。 零一般自付额不代表所有费用均可报销,也不自动取消既往疾病的特殊约定。
金额为每人每月的医疗险基础保费。 表中“自付额”按保险年度计算,不是每月另交的费用。
| 方案与年度自付额 | 0–12岁 | 13–40岁 | 41–60岁 | 61–74岁 |
|---|---|---|---|---|
| Basic自付额 €150/年 | €64 | €58 | €68 | €246 |
| Comfort自付额 €150/年 | €104 | €84 | €103 | €322 |
| Comfort自付额 €500/年 | €81 | €63 | €77 | €248 |
| Premium自付额 €0/年 | €191 | €181 | €256 | €432 |
| Premium自付额 €500/年 | €149 | €141 | €201 | €336 |
| Premium自付额 €1,000/年 | €117 | €109 | €156 | €263 |
| 方案与年度自付额 | 0–12岁 | 13–40岁 | 41–60岁 | 61–74岁 |
|---|---|---|---|---|
| Basic自付额 €150/年 | €175 | €145 | €195 | €710 |
| Comfort自付额 €150/年 | €280 | €225 | €265 | €920 |
| Comfort自付额 €500/年 | €220 | €170 | €210 | €725 |
| Premium自付额 €0/年 | €495 | €465 | €660 | €1,175 |
| Premium自付额 €500/年 | €385 | €363 | €515 | €965 |
| Premium自付额 €1,000/年 | €300 | €285 | €405 | €750 |
手机可左右滑动表格。保费不包含选配保险及可能的风险加费; 续接合同可能按届时年龄与费率重新计算。 最终保费以保险公司确认为准。
例如,30岁、选择不含美加墨地区的Comfort方案: €150年度自付额对应€84/月; €500年度自付额对应€63/月。 后者一年少交€252保费,但一般自付额增加€350。 选择时应一起考虑保费和可能需要自己承担的医疗费用。
自付额针对符合条款、可报销的费用计算。 不在保障范围内的项目,不能简单计入自付额后要求报销。 合同不足一年时,年度自付额也不会按月等比例减少。
以下为主要项目摘要。报销仍受自付额、等待期、 医疗必要性、费用标准及特别约定限制。 表内“包含”不代表没有条件或额度限制。
| 保障项目 | Basic | Comfort | Premium |
|---|---|---|---|
| 必要门诊治疗 | 包含 | 包含 | 包含 |
| 必要住院治疗 | 普通多床位病房 | 普通多床位病房 | 德国境内为普通多床位病房;境外病房待遇另按条款 |
| 处方药与敷料 | 包含 | 包含 | 包含 |
| 预防性检查 | 不含 | 最高€250/年 | 最高€500/年 |
| 心理治疗 | 最高€500/年;每次最高€100 | 最高€1,000/年;每次最高€100 | 最高€1,500/年;每次最高€150 |
| 处方视力辅助用品 | 不含 | 最高€100/年 | 最高€300/年 |
| 指定理疗项目 | 最高€250/年 | 最高€500/年 | 最高€1,500/年 |
| 牙科治疗、检查及洁牙 | 最高€600/年 | 合规可报销费用的100% | 合规可报销费用的100% |
| 非意外义齿/修复 | 不含 | 60%,并有分年度限额 | 80%,并有分年度限额 |
| 住院津贴 | 住院超过14天,符合条件时定额€100 | €20/天,每年最多20天 | €30/天,每年最多30天 |
| 医学上合理的送返 | 包含 | 包含 | 包含 |
| 临时回本国保障 | 最多30天/年 | 最多45天/年 | 最多90天/年 |
回本国保障须满足合同期限、事先报备等要求,详见下方“保障地区”。 住院津贴有特别等待期。 表中牙科治疗与义齿修复属于不同项目,不能混用额度。
| 保险年度 | Comfort:60% | Premium:80% |
|---|---|---|
| 第1年 | 最高€500 | 最高€750 |
| 第2年 | 最高€1,000 | 最高€1,500 |
| 第3年 | 最高€1,500 | 最高€2,500 |
| 第4年起 | 每年最高€2,500 | 每年最高€4,000 |
治疗前需按要求提交治疗及费用计划。 未事先提交,可能导致赔付减少。 义齿项目通常另有8个月特别等待期; 意外导致的牙齿修复适用另外的规定。
投保前已怀孕、保险期间新发生的怀孕,以及分娩, 适用的规则不同。分娩有8个月特别等待期。 如已怀孕或正在备孕,请先确认具体承保约定。
产品提供包含或不包含美国、加拿大、墨西哥的两种地区方案。 是否可投保,还取决于国籍、出发前居住地及实际停留安排。
可先查看“不含美加墨”费率。 保障对象仍须符合临时境外停留等条件, 不能仅凭目的地判断是否可投保。
应核对包含这些国家的地区方案。 不能把其他地区的基础保费,直接用于在美加墨长期居住。
合同期至少一年时,符合条款的临时回国可享有 Basic 30天、Comfort 45天、Premium 90天的年度保障, 每次出发前须报备起止日期。
条款中的本国范围也涉及常住地。 一般境外保障与临时回本国保障不同, 请按实际国籍和居住情况核对。 未按要求提前报备回国行程,可能减少赔付。
不含美加墨的方案,对符合条件的临时访问另有有限天数扩展: 合同期至少一年时最多42天/保险年度; 较短合同另有期限规定,且须事先报备。 使用此扩展前,请让保险公司确认你的合同是否适用。
工作形式、居留身份、既有保险和健康情况, 都可能影响是否承保以及最终保障。
本产品不能直接替代依法必须参加的医疗或护理保险。 有德国雇佣合同、正在转换身份或已有长期居留时, 请先核对适用资格。
德国停留的最长保障期限为5年,包含续接合同。 既往同类保险也可能计入累计期限, 换一家保险公司不等于重新获得5年。
一般等待期为31天;出发前投保、入境后规定时间内申请, 或符合要求的既有保险衔接,可能适用免除或抵扣。 义齿、分娩及住院津贴另有特别等待期。
既往疾病可能涉及风险加费、特别自付安排或除外约定。 不应把表内的一般年度自付额, 当作既往疾病治疗的全部个人负担。
官网与产品简表写明最短保险期限为3个月; 目前官网链接的分档条款同时列有 “预计境外停留超过6个月”的申请条件。 两种表述不能直接等同。 如你的计划较短,请在付款前取得保险公司的明确确认。
获得德国无限期居留、结束临时境外停留或改变工作情况, 可能影响保障,应及时通知保险公司。 部分体力职业、职业体育及其他特定情况也有资格限制。
可能可以,但需核对入境时间、既往保险和当前身份。 官方申请问答允许部分出发后申请, 并要求根据情况提供连续保险证明。 不能把“可以提交申请”理解为立即获得无等待期保障。
不能一概而论。产品设有既往疾病的特殊规则, 健康问卷审核也可能产生单独的承保约定。 未另行约定时,相关条款可能涉及每人每保险年度 €5,000的特殊自付安排,以及合同期间的专门赔付上限。
请如实申报,并核对书面承保结果。 选择Premium的€0一般自付额, 不等于既往疾病自动按零自付额报销。
需结合申请类别、停留期限和个人保险义务判断。 递交前应将保险证明、保障范围及所需说明 与受理机构要求逐项核对。 不能仅凭购买了本产品,就认定所有签证或居留要求均已满足。
德国境内停留适用最长5年的累计限制。 德国以外的停留,可能符合申请续接合同的条件。 某些Comfort或Premium的5年首份合同, 设有一次续接承保保证,但有适用范围和条件。
不要理解为自动续保或终身保障。 应在原合同到期前,核对资格、年龄及新合同保费。
条款通常不允许在合同期间自由切换三档方案。 因居留审批机构要求而必须调整的情况另有规定。 选择时应把未来的牙科、预防检查及自付额需求一起考虑。
一般条款规定,最低合同期限届满后, 可按一个月通知期办理普通解约。 应以文本形式提交,并确认实际终止日期及退款安排。 停止扣款本身不等于合同已经取消。
数字保险卡不能直接等同于德国公保电子健康卡。 请在就医时说明保险情况, 保留诊疗账单、处方及相关证明,按保险公司的流程申请报销。
涉及住院、手术、重大检查或医疗送返, 应及时联系保险公司,确认报备和事先费用批准要求。
本页价格为医疗保险保费。 Care Protector责任险/意外险, 以及Care Cash疾病津贴保险属于另行选择的产品。 是否可附加、保费和保障条件需要单独确认。
中文页面方便你比较和理解产品。 实际保障以保单、适用条款及书面特别约定为准。